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Assistance / dépannage habitation – assistance aux personnes en déplacement
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Assistance / santé – accident de la vie (GAV)
Comment déclarer un sinistre ?
Comment bien remplir votre constat d’accident
Toutes les zones numérotées en bleu doivent être impérativement complétées
Date et heure
À préciser
Lieu du sinistre
lieu de sinistre : ville et / ou code postal Précisez s’il s’agit d’une route nationale, autoroute, chemin privé, parking…
lieu de sinistre : ville et / ou code postal Précisez s’il s’agit d’une route nationale, autoroute, chemin privé, parking…
Blessés
S’il y a des blessés, même légers, indiquez
au verso du document, leurs coordonnées
et la nature de leurs blessures
Dégats matériels
Cochez « oui » si d’autres véhicules ou
biens sont endommagés
Témoins
Quel que soit le sinistre, identifiez les témoins (nom, n° tél. et adresse)
Assuré
Précisez le nom et l’adresse mentionnés
sur la carte verte
Identification
du véhicule
Assurance
N° carte verte
Gan Assurances : F376
N° de contrat
Conducteur
Précisez l’identité du conducteur
schémas pour croquis
NE MODIFIEZ PAS LE RECTO DU CONSTAT APRES SIGNATURE
Si un constat doit être refait, mentionnez sur le nouveau "ANNULE ET REMPLACE LE PRÉCÉDENT"
Le verso du constat amiable n’est à remplir qu’après séparation des feuillets. De retour
à son domicile, chacun y inscrit les informations complémentaires indispensables.
Point de choc
Indiquez bien le point de choc initial à l’aide
d’une flèche, et non pas l’ensemble des
dégâts subis. Si votre véhicule a été projeté
sur un autre véhicule, indiquez-le dans la case observation
Dégâts apparents
Si aucun dommage n’est visible, indiquez
«sous réserve» et non «néant»
Circonstances
Ne cochez une case que si elle correspond à la situation. Lisez chaque phrase en commençant par «je» pour savoir si elle vous correspond
Le croquis
Pensez à matérialiser les véhicules au moment du choc, le bord de la chaussée et le milieu de celle-ci. Indiquez le nom des rues, la signalisation et tracez les lignes dessinées au sol (ligne continue, flèche directionnelle)
Pensez à matérialiser les véhicules au moment du choc, le bord de la chaussée et le milieu de celle-ci. Indiquez le nom des rues, la signalisation et tracez les lignes dessinées au sol (ligne continue, flèche directionnelle)
Observations
Indiquez les circonstances exactes de
l’accident en précisant si çà concerne A ou B
Signature des
conducteurs
Votre signature vous engage !
Ce n’est qu’après avoir vérifié que le constat retrace la vérité des faits qu’il faut le signer.
En cas de désaccord, ne le signez pas
Nombre de cases
cochées
À préciser rigoureusement.
Ne cochez une case que si elle correspond à la situation. Lisez chaque phrase en commençant par «je» pour savoir si elle vous correspond
Comment bien remplir votre constat d’accident
Toutes les zones numérotées en bleu doivent être impérativement complétées
Date et heure
À préciser
Lieu du sinistre
lieu de sinistre : ville et / ou code postal Précisez s’il s’agit d’une route nationale, autoroute, chemin privé, parking…
lieu de sinistre : ville et / ou code postal Précisez s’il s’agit d’une route nationale, autoroute, chemin privé, parking…
Blessés
S’il y a des blessés, même légers, indiquez
au verso du document, leurs coordonnées
et la nature de leurs blessures
Dégats matériels
Cochez « oui » si d’autres véhicules ou biens sont endommagés
Témoins
Quel que soit le sinistre, identifiez les témoins
(nom, n° tél. et adresse)
Assuré
Précisez le nom et l’adresse mentionnés sur la carte verte
Identification
du véhicule
Assurance
N° carte verte
Gan Assurances : F376
N° de contrat
Conducteur
Précisez l’identité du conducteur
Point de choc
Indiquez bien le point de choc initial à l’aide d’une flèche, et non pas l’ensemble des dégâts subis. Si votre véhicule a été projeté sur un autre véhicule, indiquez-le dans la case observation
Dégâts apparents
Si aucun dommage n’est visible, indiquez «sous réserve» et non «néant»
Circonstances
Ne cochez une case que si elle correspond à la situation. Lisez chaque phrase en commençant par «je» pour savoir si elle vous correspond
Le croquis
Pensez à matérialiser les véhicules au moment du choc, le bord de la chaussée et le milieu de celle-ci. Indiquez le nom des rues, la signalisation et tracez les lignes dessinées au sol (ligne continue, flèche directionnelle)
Pensez à matérialiser les véhicules au moment du choc, le bord de la chaussée et le milieu de celle-ci. Indiquez le nom des rues, la signalisation et tracez les lignes dessinées au sol (ligne continue, flèche directionnelle)
schémas pour croquis
Observations
Indiquez les circonstances exactes de l’accident en précisant si çà concerne A ou B
Indiquez les circonstances exactes de l’accident en précisant si çà concerne A ou B
Observations
Indiquez les circonstances exactes de l’accident en précisant si çà concerne A ou B
Indiquez les circonstances exactes de l’accident en précisant si çà concerne A ou B
Signature des
conducteurs
Votre signature vous engage !
Ce n’est qu’après avoir vérifié que le constat retrace la vérité des faits qu’il faut le signer.
En cas de désaccord, ne le signez pas
Nombre de cases
cochées
À préciser rigoureusement.
Ne cochez une case que si elle correspond à la situation.
Lisez chaque phrase en commençant par «je» pour savoir si elle vous correspond